Меню Рубрики

Как происходит осмотр проктолога у женщин и мужчин (видео)

Профессия проктолога несколько отличается от других специализаций в медицине. Доктор должен не только помочь пациенту, но и проявить себя как психолог, поскольку заболевания, с которыми приходят на осмотр проктолога, не принято выносить на всеобщее обозрение.

Пациенты зачастую очень стесняются говорить о своих проблемах вслух, поэтому квалифицированный врач должен уметь расположить к себе, помочь человеку расслабиться и полностью довериться.

Проктология – раздел медицины, изучающий заболевания толстой кишки, ануса, аноректальной области. Врач диагностирует проктологические заболевания, лечит их  проктолог

Профессию проктолога нельзя назвать узкоспециализированной. От него требуются познания гинекологических и урологических особенностей, тонкостей онкологии и многообразия венерологических состояний.

Пациентами проктологического отделения чаще всего становятся люди среднего и пожилого возраста. У молодых людей проблемы подобного плана возникают крайне редко.

Что лечит проктолог

Специалисты-колопроктологи не только диагностируют заболевание, они изучают его и разрабатывают профилактические меры, предупреждающие развитие патологии, избавляют от врожденных аномалий кишечника.

Проктологов можно условно разделить на 2 группы:

  1. Проктологи-терапевты. Проводят лечение вирусных и паразитарных болезней кишечника, а также борются с заболеваниями прямой кишки.
  2. Проктологи-хирурги. Проводят операции по устранению последствий хронического или запущенного течения патологических процессов в кишечнике и прямой кишке.

Заболевания, с которыми обращаются к колопротологу:

  • глистные инвазии;
  • анальные трещины;
  • врожденные патологии ректальной области;
  • внутренний и внешний геморрой;
  • хронические запоры;
  • диарея и другие изменения в стуле;
  • все виды колитов;
  • свищи;
  • ослабление мышц анального сфинктера;
  • выпадение прямой кишки;
  • перианальные кондиломы;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • механические травмы прямой кишки;
  • устранение инородных тел;
  • полипоз;
  • кандидоз кишечника;
  • проктит, криптит;
  • копчиковая киста;
  • злокачественные образования;
  • болевой синдром.

осмотр

Если у новорожденного ребенка есть аномалии в формировании кишечника, анального сфинктера или другие, то у него может случиться недержание кала и газов. Те же симптомы могут появиться и у пожилых людей, только это уже приобретенная патология.

Женщины часто посещают проктолога в связи с недостаточной плотностью анального сфинктера, появившейся в результате полученных при родах разрывов. Такое положение дел требует незамедлительного вмешательства и реабилитации.

Однако чаще всего обращения происходят из-за геморроидальных проявлений. Обострение состояния сопровождается сильным болевым синдромом, частыми анальными кровотечениями, образованием трещин. Обычно все эти симптомы можно легко устранить консервативными методами лечения. В случаях запущенности заболевания, выпадения узлов, развитии осложнений может потребоваться оперативное вмешательство.

Среди осложнений геморроя можно отметить ущемление геморройных узлов, образование тромбов, свищей. Кроме того, могут начать развиваться хронические формы воспалительных процессов, в том числе всевозможные виды колитов. Это сопровождается нарушениями функциональности кишечника, отеками и поражением стенок толстой кишки.

Особо отметить стоит неврологические поражения, сказывающиеся в виде острых болевых спазмов в районе копчика, которые становятся сильнее при движении или натуживании. Отдаваться боль может в нижнюю часть живота, а также в промежности. Болезненность годами способна мучить человека, выматывая его физически.

Самыми опасными проявлениями считают злокачественные новообразования в толстом кишечнике. При этом крайне важно выявить их наличие как можно раньше, на начальной стадии заболевания поставить верный диагноз и приступить к лечению. Рак заднего прохода обычно не сразу дает о себе знать, поэтому необходимо проходить обследования проктологического характера не только когда проблема уже проявилась, но и в профилактических целях.

Для большинства пациентов проктологического отделения визит к доктору предопределен геморроем. Несмотря на то, что это заболевание можно врачдиагностировать на начальной стадии, больные предпочитают обращаться за помощью, когда болезнь переходит в хроническую форму. Они до последнего тешат себя надеждами, что избавиться от проблемы помогут народные средства или вообще само как-нибудь пройдет.

Чревато такое безрассудное отношение возникновением ряда осложнений, представляющих угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, вплоть до онкологических заболеваний.

Чтобы этого не случилось, нужно посетить доктора при обнаружении у себя первых признаков патологии:

  1. отсутствие нормального стула, чередование хронических запоров с расстройствами и диареей;
  2. неприятные ощущения внутри прямой кишки при дефекации или сразу после нее;
  3. появление дискомфорта в анальном отверстии, спровоцированного долгим сидением;
  4. обнаружение в кале недопустимых примесей, в том числе слизистых, кровяных или гнойных;
  5. кровотечения из анального отверстия;
  6. воспаления в перианальной области, жжение, отечность и покраснение;
  7. ощущение постороннего предмета в толстой кишке, ложные позывы к дефекации;
  8. воспаление геморройных узлов;
  9. сыпь с гнойничковыми головками вокруг ануса;
  10. выпадение геморройных узлов или участка прямой кишки через анальный сфинктер;
  11. периодические боли в животе, повышенное газообразование, вздутие.

Даже один из симптомов может сигнализировать о необходимости срочного проктологического обследования.

Как проходит

знакомствоПрием у колопроктолога начинается со сбора анамнеза. Доктор выслушивает и записывает жалобы пациента на самочувствие, задает ряд наводящих вопросов, которые помогут прояснить картину происходящего и выяснить причины возникновения заболевания.

Проктолог проводит серию обследований. Начинается все с самого простого осмотра.

Для этого больного располагают на кушетке и производят пальпацию кишки через брюшную стенку.

Затем производится ощупывание стенки прямой кишки непосредственно через задний проход. Это позволяет обнаружить образования в близлежащей области прямой кишки и на самом анусе.

После начинаются обследования с использованием различных инструментов.

Аноскопия

аноскопияПрибор, используемый для этого метода обследования, — аноскоп – выполнен в форме трубки с осветительным приспособлением внутри. С его помощью производится осмотр внутренней прямокишечной стенки.

Аноскоп можно ввести в прямую кишку вглубь на 14 см. Манипуляцию осуществляют, когда пациент лежит на боку с коленями, прижатыми к животу. Во время данного вида обследования есть возможность взять мазок на исследование микрофлоры или осуществить забор материала для биопсии.

Аноскопия – обязательная часть проктологического осмотра. Если во время процедуры неожиданно возникнут болевые ощущения, следует незамедлительно поставить в известность доктора. Он применит средства для местного обезболивания.

Ректороманоскопия

РектороманоскопияПозволяет исследовать состояние слизистой оболочки стенок прямой кишки на расстоянии 40 см от анального сфинктера.

Для проведения обследования выбирают наиболее удобную – коленно-локтевую позу. В прямую кишку вводят оптоволокно с осветительным элементом, и определяют состояние и функциональность слизистой оболочки.

Процедура чаще всего не требует применение обезболивающих препаратов, и не представляет угрозы здоровью пациента.

Колоноскопия

Процедура осуществляется с помощью колоноскопа – прибора, позволяющего изучить состояние прямой кишки по всей ее длине. Перед началом обычно проводится анестезия – местная или общая, зависит от тяжести течения заболевания.

КолоноскопияВо время обследования доктор при необходимости может удалить доброкачественное образование небольших размеров, купировать внутрикишечное кровотечение, устранить посторонний предмет, взять образец на гистологию.

Процедуру проводит опытный специалист. Для этого колоноскоп вводится в прямую кишку, и постепенно продвигается глубже и глубже при одновременном расправлении кишки посредством нагнетаемого воздуха.

Болезненные ощущения, сопровождающие процедуру, обусловлены прохождением прибора через кишечные петли, а также от раздутия кишки воздухом. По завершении манипуляций, нагнетенный воздух отсасывают эндоскопом.

Кроме инструментального осмотра, проктолог назначает пациенту ряд лабораторных анализов:

  • анализ крови;
  • копрограмма;
  • исследования на кандидозные заболевания, инфекции грибковой этиологии, вирус папилломы человека, онкологию.

В тяжелых случаях может быть применено аппаратное обследование.

Как подготовиться

Прежде чем попасть на прием к специалисту, следует соблюсти ряд правил, помогающих верно подготовиться к предстоящей процедуре.

В первую очередь речь идет об освобождении кишечника от каловых масс. Осуществить его можно несколькими методами:

  1. Прием послабляющих медикаментозных препаратов. Одним из лучших считается Фортранс. Это белый порошок в пакетике, используемый для приготовления раствора. Его употребление позволит полностью очистить кишечник. Препарат обладает хорошей переносимостью, не причиняет вреда здоровью пациента, а очищение вполне можно произвести самостоятельно дома. полезность
  2. Чистка с помощью специальной клизмы. Манипуляции производят дважды: накануне приема на ночь и непосредственно перед ним – утром. Клизмирование производят полутора литрами чистой перекипяченной воды, температура которой близка к температуре тела. При этой процедуре понадобится сторонняя помощь, поэтому нужно привлечь близкого человека, который готов оказать содействие в этом интимном вопросе. Кружку Эсмарха, наполненную водой, подвешивают повыше или просто держат в поднятой руке. Больной при этом лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Кончик клизмы смазывают вазелином и открыв вентиль спускают лишний воздух, пока не потечет вода. После этого наконечник медленно и аккуратно вводят через анальный сфинктер в прямую кишку. Для лучшего эффекта следует усилием воли удержать весь объем воды внутри на протяжении 10 минут. Можно повторить процедуру через 30 минут после первой.

Важно! Не проводить клизмирование в случае анального кровотечения!

Двое суток перед осмотром следует придерживаться диеты, которая позволит минимизировать объемы каловых масс, уменьшить образование газов.

Из рациона исключают:

  • хлебобулочные изделия; питание
  • картофель;
  • горох, фасоль, чечевицу;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • молочную продукцию;
  • газированные напитки.

Особое внимание на периодические проктологические осмотры должны обратить люди, относящиеся к категории повышенного риска:

  1. пациенты, страдающие излишним весом;
  2. беременные женщины на последних месяцах или недавно родившие;
  3. женщины в предклимаксном состоянии или в период наступления климакса;
  4. работники тяжелого физического труда или проводящие много времени сидя на рабочем месте;
  5. профессиональные тяжелоатлеты;
  6. люди с расстройствами пищеварения от диареи до хронических запоров;
  7. пациенты с удаленным в ходе хирургического вмешательства геморроем;
  8. лица, среди близких родственников которых есть онкобольные с поражениями кишечника и прямокишечной области;
  9. люди старше среднего возраста.

Профилактические осмотры следует производить не реже одного раза в год.

Сколько стоит

Первичный осмотр врачом-проктологом высшей категории в клинике может стоить от 1000 рублей. Сюда не входит выезд на дом к пациенту или проведение дополнительных анализов и обследований.

Осмотр проктолога у женщин

Прием проктологом пациентки женского пола проводится в несколько этапов.

Беседа доктора и пришедшей на осмотр женщины.

Колопроктолог будет задавать вопросы, касающиеся довольно интимных моментов, поэтому к ним нужно подготовиться морально, если есть проблемы с чувством смущения.

Примерный перечень вопросов:

Насколько часты у вас акты дефекации?

Ответ на этот вопрос даст понять, есть ли у пациентки хронические или периодические запоры, диарея.

Бывает ли в каловых массах неуместные примеси?

Их наличие расскажет доктору о возможных патологических процессах.

Каковы особенности рациона и частота приемов пищи?

Проктолог укажет на ошибки в образе питания и поможет откорректировать диету.

Проводились ли какие-либо лечебные мероприятия самостоятельно?

Возможно какие-то из лекарств могли спровоцировать осложнения или неправильно применялись. Эта информация поможет врачу правильно понять, что есть симптомами заболевания, а что – побочными эффектами от самолечения.

Есть ли сопутствующие болезни в острой или хронической форме?

Если таковые имеются, лечение нужно будет назначать комплексное, с учетом специфики сопутствующих заболеваний.

После сбора анамнеза пациентке будет предложено раздеться снизу до пояса, облачиться в специальный одноразовый костюм и проследовать на проктологическое кресло. Его строение мало чем отличается от кресла. Стоящего в кабинете гинеколога, поэтому женщина должна чувствовать себя более-менее комфортно в знакомых обстоятельствах.

Доктор тем временем одевает специальные медицинские перчатки, наносит на палец вазелин и аккуратно начинает ощупывать анус, постепенно вводя палец в прямую кишку и продолжая обследование близлежащих участков прямой кишки на предмет новообразований.

Если пальпацией не удалось выявить никаких патологий, то переходят к инструментальным обследованиям, а в случае необходимости и к аппаратным.

Проведя все необходимые манипуляции и взяв анализы, доктор закончит осмотр пациентки. После получения результатов будет установлен диагноз и назначено лечение.

Осмотр проктолога у мужчин

проктологДля мужчин прием у проктолога мало чем будет отличаться от осмотра женщин. Единственное отличие, пожалуй, будет в позе, удобной для осмотра пациента. Мужчину попросят лечь на кушетку боком, подтянув повыше колени либо стать на четвереньки, в зависимости от того, какой именно осмотр, пальцевой или инструментальный, будет проводиться.

Все остальные этапы проктологического осмотра для пациентов мужского и женского пола абсолютно идентичны.

Советы специалистов

Колопроктологи дают ряд советов, помогающих предупредить развитие проктологических заболеваний:

  • сбалансировать питание, наладить режим приема пищи с целью нормализации пищеварения без диареи или запоров;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом или хотя бы утренней гимнастикой;
  • больше двигаться;
  • соблюдать нормы гигиены;
  • не использовать туалетную бумагу, после дефекации очищать анус с помощью мыльного раствора и прохладной проточной воды;
  • время от времени делать непродолжительные водные процедуры с использованием легкого раствора марганцовки;
  • отдавать предпочтение правильному питанию;
  • уменьшить объемы разовых приемов пищи, увеличив их частоту;
  • наладить водный баланс организма достаточным потреблением чистой воды;
  • пропивать витамины и минеральные комплексы в случае нехватки микроэлементов;
  • во время вынашивания ребенка ежедневно делать специальные упражнения по предотвращению образования геморроя.

Эти несложные правила способствуют хорошей физической форме и укреплению здоровья, благодаря чему можно не беспокоиться о возникновении проктологических патологических состояний.

Противопоказания

Существуют состояния, когда инструментальные методы осмотра или пальпация проктологом противопоказаны:

  1. Аноскопия не проводится, если у пациента воспалительные процессы в анальном канале: ущемление и тромбоз геморройных шишек, гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. внимание
  2. Сильные приступы невыносимой боли. В этом случае следует прибегнуть к препаратам, оказывающим местное анестетическое действие, если и после этого осмотр доставляет пациенту мучения, то проводят общую анестезию.
  3. Острое течение заболеваний. Если проктологическое состояние пациента диагностируется как острое, то сначала назначают антивоспалительные препараты, снимают основные симптомы, а уже после этого проводят полное обследование.
  4. Узкость анального канала или прямокишечных просветов. Проведение осмотра в таком состоянии не рекомендуется ввиду высокой степени риска нанесения травмы.
  5. Патологические изменения в сосудистой системе или серьезные нарушения функции дыхания.
  6. Обильное аноректальное кровотечение. Первоочередная задача в такой ситуации – остановка кровотечения, а потом уже по результатам анализа определяется возможность проведения осмотра.

В любом случае следует помнить, что ни одно заболевание не проходит само по себе. Ранняя диагностика способствует скорейшему выздоровлению. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно прийти на прием к проктологу. Никакой ложный стыд или боязнь процедур не должны стать преградой на пути к выздоровлению. Провести осмотр рано или поздно придется, главное, чтобы к тому моменту не развились непоправимые осложнения. Берегите себя и заботьтесь о своем здоровье.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию новое средство, которое эффективно и недорого навсегда избавит от ГЕМОРРОЯ всего за 2 недели...Читать далее>>    

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *