Меню Рубрики

Какие коды у геморроя по МКБ-10

Пожалуй, не все слышали о существовании в медицине специального справочника, носящего название «Международная классификация болезней» и содержащего сведения обо всех встречающихся заболеваниях, в том числе и о геморрое, которому по данным МКБ-10 присвоен отдельный код. Буквенно-цифровые индексы имеются и у разных видов геморроя, и у всех болезней в целом. О том, зачем это нужно, а также о сути и способах лечения такого заболевания, как геморрой, расскажет наша статья.

Коды геморроя по МКБ-10

Как определить наличие геморроя

Человек, который не раз сталкивался с появлением геморроя, запросто определит развивающееся заболевание, а вот у того, кто встречается с патологией впервые, могут возникнуть в этом вопросе определённые трудности и сомнения. Для того чтобы иметь представление о геморрое, необходимо в целом знать, что это такое и какие факторы вызывают его образование.

Итак, геморрой – это заболевание прямой кишки, при котором её участки и сплетения сосудов поражаются воспалительным процессом, провоцирующим нарушение венозного кровообращения и дистрофию мышечной ткани. На начальном этапе геморроидальные узлы увеличиваются и лишь слегка закрывают кишечный просвет, но впоследствии, если процесс игнорировать, образования могут значительно вырасти, сместиться к заднему проходу и даже выпадать из него.

Чаще всего в группу риска попадают люди, имеющие слабые венозные стенки. Кроме того, провоцирующими причинами является пассивный образ жизни, беременность и родовый процесс, сильные и продолжительные запоры, тяжёлые нагрузки и подъём грузов.

На развитие геморроя могут указывать некоторые симптомы, характерные этому заболеванию:

  • боль, локализующаяся в заднем проходе;
  • ощущение инородного тела в аноректальной зоне;
  • зуд и сильное жжение в анальном отверстии;
  • кровь в каловых массах;
  • наличие специфических шишек вокруг ануса.

Данная клиническая картина является ярким свидетельством активной фазы наружного геморроя. Однако в некоторых случаях заболевание может развиваться по внутреннему типу, это значит, что геморроидальные узлы начинают своё образование под слизистой нижнего отдела прямой кишки.

Ранние признаки внутреннего геморроя таковы:

  • ощущение, подобное присутствию чего-то лишнего в заднем проходе;
  • зачастую отсутствие кровяных выделений и сильно выраженной боли;
  • отсутствие шишек снаружи, поскольку при этом виде заболевания, они не выпадают.

Определить внутренний геморрой может только специалист-проктолог, а вот убедиться в наличии наружной формы можно и самому. Для этого необходимо провести пальпацию аноректальной зоны. Обнаружение уплотнённых шишкоподобных образований в анусе – это и есть главный признак развивающегося заболевания. А возникающий после дефекации дискомфорт наряду с вышеперечисленными симптомами – лишь подтверждение тому, что беспокоящие ощущения – это яркие проявления геморроя. При этом важно знать, что присутствующая боль в заднем проходе имеет особенность усиливаться во время ходьбы, напряжения, а также в положении сидя.

Однако какова бы ни была уверенность в самостоятельных выводах, обращение за медицинской помощью – важное условие, поскольку только грамотный врач может поставить точный диагноз и определиться со схемой дальнейшего лечения. Любая попытка самотерапии может закончиться плачевно для собственного здоровья: переходом заболевания в хроническую форму, оперативным вмешательством или даже летальным исходом.

Код заболевания по МКБ-10

Код заболевания по МКБ-10

Международная классификация болезней, данные которой обновляются раз в 10 лет, содержит в себе основные сведения о заболеваниях, она описывает симптомы и причины патологических процессов, указывает способы лечения, а также приводит статистическую информацию, касающуюся случаев смерти. Справочник служит для определения той или иной болезни и постановки точного диагноза. Поиск нужных сведений осуществляется достаточно легко и быстро, что происходит за счёт разделения книги на логические разделы и подразделы, содержащие в себе перечень заболеваний, каждому из которых присвоен свой, собственный код.

Ранее в РФ такой патологии, как геморрой, был присвоен код 184, а сама болезнь была включена в раздел заболеваний системы кровообращения. Однако в 2014 году был произведён пересмотр этого положения, в результате чего заболевание стало относиться к патологиям ЖКТ с соответствующим присвоением нового обозначения – К64.

МКБ-10 выделяет 4 стадии развития заболевания:

  • первую, при которой воспалительный процесс только начинается, а узлы увеличены в незначительной степени;
  • вторую, сопровождающуюся пальпированием геморроидальных узлов, а также появлением зуда, жжения и отёчности;
  • третью, которая характеризуется выпадением образовавшихся узлов наружу;
  • четвёртую, определяющуюся выпячиванием узлов и невозможностью вправить их обратно.

В зависимости от механизма развития, принято различать несколько типов геморроя, о чём также свидетельствует МКБ-10.

  • Наследственный тип, характеризующийся генетической предрасположенностью к варикозному расширению вен;
  • приобретённый, который развивается вследствие воздействия неблагоприятных факторов: сидячей работы, чрезмерной физической нагрузки, неправильного питания, родового процесса;
  • первичный, являющийся самостоятельной болезнью;
  • вторичный, развитие которого обусловлено другим заболеванием.

Симптомы геморроя в МКБ-10 указываются в зависимости от вида данного воспалительного процесса, при этом каждому из существующих типов также присвоено своё кодовое число.

МКБ-10: хронический геморрой

Данная форма заболевания не поддаётся рамкам классификации, поскольку хронический геморрой может наблюдаться как при наружном типе, так и при внутреннем, и проявлять себя вялотекущим характером течения, а в некоторых случаях – даже с длительным отсутствием каких-либо сопутствующих симптомов. В связи с этим, хронический геморрой не имеет специального кодового обозначения в таком медицинском справочнике, как «Международная классификация болезней».

Хронический геморрой

Кодовое обозначение острого геморроя

Острая фаза, характеризующаяся достаточно ярким и сильным проявлением симптоматической картины также не имеет кодового числа, поскольку, как и в случае с хронической формой, стадия обострения может заявить о себе и при наружном, и при внутреннем геморрое. Дальнейшее рассмотрение болезни, а также степени её выраженности, необходимо осуществлять в рамках изучения подразделов о наружном и внутреннем геморрое.

Внутренний геморрой: код по МКБ-10

Данный вид заболевания отмечен в медицинском справочнике кодом к64.1-к64.3. Геморрой такого типа характеризуется локализацией воспалённых и увеличенных узлов под слизистой оболочкой внутри прямой кишки. Несмотря на несколько разное расположение геморроидальных узлов, симптоматические проявления этого вида подобны признакам наружного геморроя.

Как правило, клиническая картина такова:

  • сильно выраженный болевой синдром в заднем проходе как следствие защемления узлов;
  • ощущение постороннего предмета в аноректальной зоне;
  • выделение слизи и крови, которую можно обнаружить в каловых массах;
  • выход газов, неконтролируемое опорожнение кишечника (в связи с ослабленной функцией сфинктера);
  • образование трещин вокруг зоны ануса.

Следует понимать, что проявление абсолютно всех симптомов совершенно необязательно, при этом степень их выраженности напрямую зависит от формы течения заболевания. Так, фаза обострения, как правило, характеризуется яркой выраженностью неприятных ощущений и ускоренной динамикой развития, а хроническая форма, наоборот, протекает вяло и медленно.

Код наружного геморроя

Наружный геморрой ‒ это наиболее распространённый вид заболевания, которое фиксируется в МКБ-10 под шифром к64.3-к64.5.  Суть этого типа заключается в образовании геморроидальных узлов и их дальнейшем увеличении в зоне, располагающейся близ анального отверстия, а прямая кишка при этом не подвергается каким-либо изменениям. В случаях, когда болезнь сильно запущена, шишкоподобные уплотнения могут существенно увеличиться, доставляя сильнейшую боль во время ходьбы, сидения или дефекации.

Ранняя стадия протекает с сопутствием слабовыраженных симптомов ‒ это слабое жжение, зуд в аноректальной зоне и наличие небольших уплотнений в области ануса.

Однако по мере прогрессирования заболевания, геморрой переходит в более серьёзную форму, о чём могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • резкая боль во время физических нагрузок, дефекации, ходьбы;
  • ощущение чего-то лишнего в заднем проходе;
  • зуд и жжение;
  • отёчность и воспаление тканей области вокруг анального отверстия;
  • наличие кровоподтёков (к64.5).

Наружный геморрой также может протекать как в острой форме, так и в хронической. Этот фактор диктует степень выраженности характерных симптомов.

Методы лечения

Методы лечения

К счастью, геморрой – это хорошо изученное заболевание, которое в настоящее время успешно поддаётся лечению. Положительный исход во многом обусловлен своевременным обращением к специалисту и началом терапии уже на ранних стадиях патологического процесса.   Выбранная проктологом схема лечения зависит от нескольких факторов: от возраста пациента и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, от вида геморроя и его стадии, от степени выраженности клинической картины и индивидуальных противопоказаний.

На сегодняшний день существует несколько подходов к устранению данной проблемы:

  • медикаментозный способ;
  • малоинвазивная методика;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина.

Рассмотрим каждый из этих методов.

  1. Медикаментозное лечение, которое, как правило, осуществляется на ранних стадиях развития заболевания (первой и частично второй). На данном этапе применимы суппозитории, оказывающие ранозаживляющее, кровоостанавливающее, анестезирующее и антигистаминное воздействие («Релиф», «Релиф Адванс», «Проктозан», «Ауробин», «Натальсид», «Проктоседил», «Анузол», «Ультрапрокт»). Для лечения наружного геморроя удобно использовать мази, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим свойствами («Нефлуан», «Проктозан», «Проктоседил», «Релиф», «Гепатромбин Г», «Мазь Флеминга»). Удобны в применении и наиболее эффективны в случаях тромбоза и кровотечения лекарственные средства таблетированной формы («Детралекс», «Вазокет», «Гинкор Форт», «Венорутон», «Венопротект»).
  2. Малотравматическое лечение, являющееся достижением современной медицины и позволяющее быстро и результативно устранить проблему на 1 и 2 стадии её развития. Сюда относится инфракрасная коагуляция (удаление узла посредством инфракрасного света), криодеструкция (устранение узлов при помощи жидкого азота), склеротерапия (основанная на разрушении веществом, вызывающим склерозирование ткани),  лигирование (пережатие латексным кольцом), а также трансанальная дезартеризация (перевязка артерий в геморроидальных узлах).
  3. Радикальная хирургия, выполняемая на 3 и 4 стадиях и включающая два основных метода: геморроидэктомию по Миллигану-Моргану и геморроидэктомию по методу Лонго. Первый из этих способов заключается в иссечении тканей над узлами, второй – применяется при устранении внутренних геморроидальных узлов и основан на удалении участка слизистой прямой кишки с выполнением утягивания образований вверх и последующим их зарастанием.
  4. Нетрадиционная медицина, которая располагает целым арсеналом народных рецептов. Наиболее популярными среди них являются содовые, солевые и ромашковые ванночки, свечи, выструганные из картофеля, компрессы с применением яблочного уксуса или сырой свеклы, мазь с использованием мёда в чистом виде, а также мазь на основе растопленного животного жира и прополиса.

Устранение геморроя

В настоящее время геморрой является хорошо изученным заболеванием, его симптоматические проявления достаточно ясны, а причины возникновения и развития предельно понятны. «Международная классификация болезней» за счёт своей структурированности и максимальной информационной насыщенности и содержательности лишь помогает установить конкретный вид патологического процесса, степень тяжести и стадию его развития, что позволяет, в свою очередь, не ошибиться в постановке диагноза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector