Меню Рубрики

Симптомы и лечение анальной трещины

Анальная трещина – структурное нарушение целостности ануса и его слизистой оболочки. Обычно дефект касается задней или передней стенки анального канала. Длина трещины достаточно небольшая, чаще всего не превышает двух сантиметров. Казалось бы, размер довольно мал, но недооценивать заболевание не стоит, оно может повлечь за собой тяжелые осложнения, несущие опасность для человеческого здоровья.

анальная трещина

Причины

Колопроктологи называют несколько причин образования анальных трещин:

  1. Травмирование механического характера. Характерны при затрудненной дефекации из-за упорных запоров, когда каловые массы слишком уплотнены и не могут свободно пройти через анальный сфинктер. Также спровоцировать разрыв слизистой способен анальный вид полового акта или инородный предмет, оказавшийся в прямой кишке.
  2. Геморрой. В результате заболевания геморройные шишки при акте дефекации травмируются, застои крови, нарушения в процессе кровообращения приводят к образованию тромбов и ослаблению стенок заднего прохода, именно это и способствует растрескиванию;
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся воспалительными процессами. Значительно чаще подвержены возникновению трещин люди с холециститом или гастритом, с нарушением пищеварительной функции в виде диареи или запора, поскольку это раздражает слизистую и загрязняет эрозии бактериями.тяжесть
  4. Беременность и родовой процесс. В период беременности слизистая оболочка получает недостаточно питательных веществ, так как матка практически постоянно оказывает давление на область промежности, что приводит к легкой травмируемости прямой кишки.
  5. Излишние нагрузки.
  6. Пассивный образ жизни, особенно частое нахождение в положении «сидя».
  7. Спазмолитические приступы в прямой кишке. Патологически повышенный тонус, длящийся слишком долго, становится причиной ухудшения кровоснабжения прямой кишки и сбою нервных процессов.
  8. Атрофия тазовых мышц;
  9. Злоупотребление слабительными средствами.

В детском возрасте образование анальной трещины обычно связано с гельминтозом. Яйцеглисты откладываются в складках заднего прохода, чем вызывают дискомфорт, зуд, отечность и воспаление. Расчесывание ануса приводит к травмированию слизистой, а дефекация способна усугубить положение и сделать разрыв более глубоким и длинным.

Симптомы

Существует ряд проявлений, которые помогут определить наличие трещины в анусе:

  • Боль в анальном канале, которая возникает при выходе каловых масс и продолжается еще какое-то время спустя, является главным признаком образовавшейся анальной трещины. Характер боли интенсивный и пульсирующий. При хроническом заболевании болезненные ощущения менее острые, но носят более продолжительный характер, могут быть спровоцированы долгим сидением.трещина
  • Кровотечение из анального отверстия характеризует обе стадии болезни. Крови обычно вытекает немного, ее отличает алая окраска.
  • Затрудненность опорожнения кишечника. Интенсивный болевой синдром не позволяет человеку расслабиться и освободиться от каловых масс, даже если они не слишком уплотнены. Боль может спровоцировать рефлекторный спазм мышц ануса. Если вылечить трещину в короткие сроки не выходит, то у человека подсознательно начинает развиваться патологическая боязнь акта дефекации, что еще более усугубляет ситуацию возникновением хронических запоров. При запущенности заболевания каловые массы могут выходить с примесями гноя.

Болезненность состояния сказывается на общем самочувствии человека, провоцируя раздражительность и бессонницу.

Виды трещин

Различают хронический и острый виды анальных трещин. Когда заболевание проходит в острой стадии, трещина принимает вид линейного разрыва, а когда хронической – напоминает глубокую язву. Острым считается состояние, когда трещина не исчезает в течение полутора месяцев. Если и после этого времени не удается от нее избавиться, то заболевание переквалифицируют в хроническое.

Также трещины условное можно разделить на:

  • передние — они появляются ближе к промежности;
  • задние – располагаются на задней, копчиковой, стенке анального канала.

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, специалисту иногда достаточно визуального осмотра пациента. Если же трещина расположена внутри заднего прохода, то врачпроктолог воспользуется методом пальпации для обнаружения дефекта. Для этого врач наденет стерильные медицинские перчатки, смажет палец вазелином и введет его через анальный сфинктер в прямую кишку. Эти манипуляции помогут определиться со степенью заболевания, длиной и глубиной растрескивания.

Для выявления проблем, скрытых на более дальнем расстоянии от ануса, чем позволяет обследовать палец, применяют специальный прибор од названием ректороманоскоп. С его помощью удается диагностировать геморрой, а также свищи и трещины.

Еще один метод – аноскопия – способствует выявлению патологий в наиболее дальних отделах прямой кишки.

К образованию анальных трещин склонны люди, страдающие специфическими заболеваниями, серьезно влияющими на иммунитет человека:

  1. болезнь Крона;
  2. туберкулез;
  3. сифилис;
  4. СПИД;
  5. ВИЧ.

Носителям этих болезней обязательно нужно ставить проктолога в известность до начала проведения обследования.

Лечение

Терапия анальных трещин носит комплексный характер. Это и медикаментозное лечение местного назначения, и соблюдение особой лечебной диеты, и хирургические методы борьбы с заболеванием, если для этого есть соответствующие показания.

Цель терапевтических мероприятий:

  • избавление пациента от страданий из-за сильного болевого синдрома;врач
  • устранение неполадок со стороны пищеварительной системы, в том числе хронических запоров или частых диарей;
  • снятие воспаления и регенерация слизистой прямой кишки;
  • лечение заболеваний, не относящихся прямо к проблеме, но сопутствующих ей.

Возможно ли лечение без операции?

Консервативная терапия предусматривает применение таких групп препаратов:

  1. противовоспалительные — это могут быть ректальные суппозитории или кремы;
  2. обезболивающие мази или гели;
  3. антисептические микроклизмы;
  4. анестетики местного назначения помогают снять спазм мышц сфинктера;
  5. спазмолитики применяются с той же целью.

ваннаКроме того, для улучшения состояния больного прописывают теплые сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав. Для облегчения акта дефекации и регенерации слизистой применяют глицериновые свечи.

Чаще всего медикаментозное лечение определяет положительную динамику в развитии заболевания и позволяет избавить пациента от неприятных симптомов, не прибегая к оперативному вмешательству. Лишь в особо тяжелых случаях без хирургических манипуляций обойтись не получается. В частности, врач может назначить пациенту иссечение трещины.

Иссечение

Для проведения этой процедуры больному под общим наркозом рассекают сфинктер и иссекают трещину, после этого зашивают рану. Для восстановления еще врачмесяц после оперативных действий проводится антивоспалительная терапия. Пациенту назначается обязательная диета для образования мягкого стула и избегания возникновения запоров.

При легком течении заболевания можно прибегнуть к малоинвазивной хирургии, позволяющей максимально сократить область оперативного вмешательства и уменьшить степень травмирования тканей. Среди таких методов выделяют криодеструкцию, при которой на место развития патологии местно воздействуют низкими температурами, или операцию с использованием хирургического лазера.

В каких случаях назначают операцию?

Если заболевание упорно не проходит, а состояние дефекта слизистой оболочки только усугубляется, приходится назначать проведение операции.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства могут стать:

  • отсутствие заживления в течение долгого периода;
  • наличие болевых ощущений, не связанных с актом дефекации;
  • кровоточивость раны.

Операция

Операция хирургическим полупроводниковым лазером проводится для удаления анальной трещины. Перед началом операции проводят местную анестезию. Затем в анальный канал пациента аккуратно вводят специальное зеркало и обрабатывают место оперативного вмешательства антисептиком с помощью тампона.

операцияЗатем проводят захват трещины зажимом, а лазером осуществляют непосредственное иссечение. При спазмолитических сокращениях мышц сфинктера производят сфинктеротомию.

Разрез мышечных тканей позволяет уменьшить нагрузку на трещину и расслабляет сфинктер. После окончания операции в задних проход вводится тампон, пропитанный антисептическими средствами.

Обработку обеззараживающими средствами делают после каждого акта избавления от каловых масс, контролируя при этом образ питания и стул пациента.

К преимуществам такого метода лечения следует отнести:

  1. кратковременность самой операции;
  2. минимизированная травматичность тканей;
  3. низкий уровень кровопотери;
  4. незначительный уровень боли;
  5. отсутствие отечности;
  6. восстановление здоровья пациента и его трудоспособности за очень короткий промежуток времени;
  7. снижение возможных рисков возникновения осложнений или рецидивов заболевания;

Состояние больного стабилизируется и постепенно улучшается уже на следующие сутки после операции. Для полного выздоровления и заживления места оперативного вмешательства потребуется месяц.

Диета

питание

Для того, чтобы нормализовать состояние и функциональность органов пищеварительной системы, пациенту прописывают придерживаться особой молочно-растительной диеты. Она должна наладить стул, избавить от запоров, устранить диарею.

Сырые овощи и фрукты богаты клетчаткой, которая благотворно влияет на моторику кишечника, позволяет организму быстро и безболезненно избавляться от переработанных веществ в виде каловых масс.

Молочные продукты отличаются большим содержанием полезных лактобактерий, помогающих восстановить микрофлору и привести в норму кишечник.

Исключить же из рациона советуют:

  • острое;
  • маринованное;
  • соленое;
  • жареное;
  • мучное;
  • алкогольные напитки.

А вот потребление растительных и животных жиров, в отличие от многих других лечебных диет, в этом случае исключать не рекомендуется. Более того, саоатсчитается, что приверженцы «безжировой» диеты наоборот провоцируют возникновение трещин в анальном проходе.

Меню на завтрак должно содержать овощные салаты, с заправкой из растительного масла. Это поспособствует активизации желудочно-кишечного тракта, решит проблему запоров и смягчит дефекацию.

В течение дня больным рекомендуется увеличить потребление послабляющих продуктов. В том числе вареную свеклу, морковку, яблоки, курагу, чернослив. В случае необходимости доктор подключит медикаментозные средства для лечения запоров: пробиотики и препараты, содержащие лактулозу.

Профилактика

Во избежание возникновения этого неприятного заболевания, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Следует внимательно следить за питанием, стулом и своевременностью дефекации. Если наладить опорожнение кишечника при помощи диеты не получается, врачи советуют время от времени употреблять послабляющие средства. Но ни в коем случае не злоупотреблять ими.
  2. Сделать занятия спортом частью своей жизни, чаще бывать на свежем воздухе;
  3. Если вы – любитель анального секса, то рекомендуется увеличивать количество используемой смазки, дабы избежать возникновения трещин анального канала.

Эти несложные правила помогут предупредить появление неприятного заболевания и положительно скажутся на общем состоянии здоровья.

Противопоказания

противопоказанияЗапреты при анальной трещине в основном связаны с питанием, поскольку частые запоры – непосредственные виновники образования трещин на анусе. Необоснованная задержка каловых масс в организме вызывает зашлакованность, провоцирует быструю утомляемость, головные боли, тошноту, кожа становится бледной и нездоровой, то есть проявляются все признаки интоксикации.

При возникновении первых симптомов образования анальной трещины следует сразу же изменить свою манеру питания и обратиться за консультацией к специалисту-проктологу. Он поможет в кратчайшие сроки справиться с проблемой и вернуться к привычному образу жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector